Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto (PALKO) on kokouksessaan 12.6.2024 hyväksynyt alustavasti suositusluonnoksen ”Transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) ja aivojen tasavirtastimulaatio (tDCS) pitkäkestoisen hermovauriokivun (neuropaattisen kivun) hoidossa”.
Ennen suosituksen lopullista hyväksymistä PALKO antaa asiasta kiinnostuneille mahdollisuuden kommentoida luonnosta otakantaa.fi –palvelussa 22.8.24 saakka.
Suositusluonnoksen mukaan transkraniaalinen sarjamagneettistimulaatio (rTMS) ja aivojen tasavirtastimulaatio (tDCS) eivät kuulu terveydenhuollon palveluvalikoimaan pitkäkestoisen neuropaattisen kivun hoidossa aikuisilla.
rTMS- ja tDCS-menetelmien vaikuttavuudesta nuorten tai ikääntyneiden henkilöiden pitkäkestoisen neuropaattisen kivun hoidossa ei ole vielä riittävästi tutkimustietoa.
Pitkäkestoinen neuropaattinen kipu on vakava sairaus, joka vaikuttaa monella tavoin potilaan elämänlaatuun ja heikentää merkittävästi toimintakykyä. Siihen liittyy vakavia oireita, joista keskeisimpiä ovat sähköiskun kaltaiset kivut, pistely tai polttava kipu, äärimmäinen herkkyys kosketukselle ja lihasheikkous. Pitkäkestoista neuropaattista kipua esiintyy noin 6-10 %:lla väestöstä.
Jaettaessa terveydenhuollon resursseja oikeudenmukaisesti on tärkeää huomioida terveydenhuolto kokonaisuutena ja miettiä miten kivun hoitoon ohjatut resurssit jaetaan mahdollisimman paljon terveyshyötyä tuottavasti pitkäkestoisen neuropaattisen kivun hoidon eri vaiheisiin, perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon. Suosituksella halutaan vahvistaa yhdenvertaista pitkäkestoisen neuropaattisen kivun hoitamista vaikuttavilla menetelmillä eri hyvinvointialueilla. Koska tutkimusnäyttöä rTMS – ja tDCS -menetelmien vaikuttavuudesta pitkäkestoisen neuropaattisen kivun hoidossa ei löytynyt riittävästi, rajoitetaan suosituksella näiden menetelmien käyttöä.
Suositus on kohdennettu terveydenhuollon järjestäjille, palveluntuottajille ja terveydenhuollon ammattilaisille hoidettaessa potilaita, jotka sairastavat pitkäkestoista neuropaattista kipua. Palko pyrkii hyväksymään lopullisen suosituksen syksyn aikana.
Suositusluonnoksen, valmistelumuistion (liite 1) sekä systemaattisen kirjallisuuskatsauksen (liite 2) löydät avaamalla kohdan ”Näytä lisätiedot” ja sieltä väliotsikon ”Liitteet” alta. Ennen kommentointia tutustu myös ohjeeseen "Palkon suositusluonnoksia kommentoivalle".