Vaikuttavimmat valitaan. Siten saattaa säästyä vielä 100 toimenpidettä.

Kyse on siis Hyvinvoinnin Edistäminen Toimenpiteistä. Ilmeisesti ei sairautta korjaavia/parantavia toimenpiteitä? Siitä lähtökohdasta katsoen toteutetaan 800 vaikuttavinta toimenpidettä. Loput 200 ovat seuraavien tuhannen toteutettavien palveluvalikoiman joukossa, silloin arvioidaan, onko niiden toteuttamisen merkittävyys ja nopeuden tarve muita edellä.

Selkeä priorisointi. Turhat terveyshyötyä tuottamattomat toimenpiteet pois palvelupaketeista.

Toteutetaan julkisin varoin 800 eniten hyvinvointia edistävää toimenpidettä.

Priorisointia on uskallettava toteuttaa, tärkeysjärjestys ja muunlainen tuki/apu/ohjaus niille, joille ei juuri parasta mahdollista palvelua voida kohdentaa.

Pitää nähdä kokonaisuus, jotta tällaisen kysymyksen voi ratkaista ja tarvittaessa priorisoida. Parasta tulosta ei kuitenkaan aina saavuteta isommalla määrällä toimenpiteitä, vaan tehokkaammalla toiminnalla, on ajateltava ns. laatikon ulkopuolelta. En kannata kustannustehokkuusajattelun siirtämistä sellaisenaan omalle alalleni eli sosiaalialalle, mutta työn on oltava tuloksellista. Eli olisiko sama tulos saatavissa erilaisilla toimintatavoilla, 800 toimenpiteellä?

Julkisin varoin tehtävien toimenpiteiden selkeä ja yhdenvertainen määrittely. Terveydenhuollossa on paljon vaikuttamatonta toimintaa.

Koko homman pitää olla yksinkertainen. Turhat kiemurat pois. Vanha omalääkäri systeemi tähän mennessä paras ratkaisu.

heikon näytön hoidot karsitaan pois.

Vaikuttamattomien toimintamallien karsiminen tervetullutta, mm. lasten väestötasoiset ikäkausitarkastukset? Jos jossain on ilmeistä tehottomuutta toiminnassa (mm. työkyvyttömien roikottaminen jonossa työkyvyn palauttavaa leikkausta odottamassa), pitää tuo vika korjata. Teemme kuitenkin hyvin paljon vaikuttamatonta työtä, lisäksi väärät henkilöt tekevät asioita, jotka toiset osaavat paremmin (mm. lääkäri elämäntapaohjaajana ei kustannusvaikuttavinta toimintaa). Näiden pth:n arkiasioiden huomaamiseen tarvitaan etulinjan väkeä. Kyse ei ole esh:n tapaan yksittäisistä "tempuista" tai lääkkeistä, vaan tehottomista toimintamalleista.