Hyvällä suunnalla pieniä viilauksia ja näkökulmia vailla.

Toivoisin, että fokus pidetään arjen kannalta olennaisessa. Pääsevätkö perheet tutun neuvolatyöntekijän luo ajallaan? Löytyykö koululaiselle tukea ajoissa? Pääseekö sairas ihminen lääkäriin ja saako hän vaikuttavaa hoitoa? Saavatko vanhukset avun kotiinsa vai jätetäänkö heidät teknologian avulla yhä enemmän yksin kotiinsa, kuten hiljattain Ylen uutisissa näytettiin?

Puhutaan kaunopuheisesti, mutta tuntuu, että on vain tyhjää puhetta.

Huomioikaa myös henkilökunnan hyvinvointia strategiassa niin joskus voimme olla se paras hyvinvointialue. Paras ja tehokas hyvinvointialue huolehtii paitsi asukkaistaan myös työntekijöistään.

"Palvelujärjestelmämme painottuu edelleen reagointiin ja jo
syntyneiden ongelmien korjaamiseen, ei ennaltaehkäisyyn.
Ennaltaehkäisystä on tehtävä järjestelmällistä, mitattavaa ja
johdettua. " Tähän lisää tarkennusta

paljon tulee olemaan työtä jos kaikki asiat saadaan toteutettua tasapuolisesti

Strategioiden yhteentoimivuus
HUSin ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen (LUVN) strategioissa on monia yhtymäkohtia. HUSin arvot – kohtaaminen, edelläkävijyys ja yhdenvertaisuus – ovat vahvasti esillä myös LUVNin strategialuonnoksessa. Myös HUSin strategiset painopisteet (asiakaskokemus, henkilöstökokemus, hyvinvointialueyhteistyö, jatkuva parantaminen ja kestävä talous) heijastuvat luonnoksen linjauksissa. HUSin visio ”Vaikuttavaa hoitoa yhdessä” on linjassa luonnoksen kanssa.
Kuitenkin HUSin rooli ja merkitys LUVNin kannalta – sekä toiminnallisesti että taloudellisesti – jäävät luonnoksessa vähäiselle huomiolle. HUS mainitaan vain lyhyesti, ilman konkreettisia tavoitteita yhteistyölle. Koska HUS on erikoissairaanhoidon järjestämisvastuussa koko Uudellamaalla, toivomme että tämä rooli näkyisi strategiassa vahvemmin ja jäsentyneemmin.
Strategisen yhteistyön osa-alueet
• Hoitopolut ja vastuunjako: Luonnoksessa todetaan, että hyvinvointialueen ja HUSin yhteisillä hoitopoluilla on selkeä vastuunjako ja katkeamattomat siirtymät. Tämä on oikea suunta, mutta edellyttää käytännön tasolla tiivistä yhteistyötä ja yhtenäisiä periaatteita.
• Perustason vahvistaminen: Tavoite on kannatettava ja HUS on siihen sitoutunut. On kuitenkin tärkeää huomioida, ettei perustason vahvistaminen voi tapahtua erikoissairaanhoidon kustannuksella.
• Tutkimus ja opetus: Luonnoksesta puuttuu lähes kokonaan viittaukset tieteelliseen tutkimukseen, opetukseen ja yliopistosairaalayhteistyöhön. Nämä ovat keskeisiä tekijöitä Uudenmaan alueen kehittämisessä ja edellyttävät tiivistä yhteistyötä HUSin kanssa.
• Yksityiset palveluntuottajat: Yksityisen sektorin rooli voi täydentää palveluja, mutta liiallisena se uhkaa pirstaloida hoitoketjuja ja heikentää HUSin järjestämisvastuun kokonaisuutta. Yksityisen tuotannon käytöstä erikoissairaanhoidossa tulisi aina sopia HUSin kanssa.
• Lasten ja nuorten palvelut: Strategian painotus lasten ja nuorten hyvinvointiin on tärkeä ja yhtenevä HUSin näkemyksen kanssa. Sosiaali-, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö on tässä keskeistä.
• Omalääkäri- ja omahoitajamalli: Kannatettava tavoite, joka voi vahvistaa hoidon jatkuvuutta ja tuoda erikoissairaanhoidon osaamista lähemmäksi perustasoa. Toteutuksen malli ja kustannustehokkuus vaativat kuitenkin tarkempaa pohdintaa.
• Kustannusvaikuttavuus: Korostamme erityisesti tarvetta arvioida palveluja vaikuttavuuden näkökulmasta ja perustaa ratkaisut tutkimusnäyttöön ja yhtenäisiin hoitosuosituksiin.
Muut kommentit ja kysymykset strategialuonnokseen liittyen
• Yhdenvertaisuus on määritelty ansiokkaasti yksilöllisten tarpeiden huomioimiseksi, mutta samalla on tärkeää säilyttää terveydenhuollon prosessien vakiointi kustannustehokkuuden ja laadun takaamiseksi.
• Strategiassa mainitaan: ”emme johda keskiarvoilla”. HUS pitää tärkeänä, että johtaminen perustuu dataan ja tietoon – keskiarvot ja muut analyysit ovat välineitä, ei itsetarkoitus.
• Luonnoksessa todetaan: ”Tuomme erikoissairaanhoidon osaamisen lähelle ensisijaisia palveluja”. Toivoisimme tarkennusta, mitä tämä käytännössä tarkoittaa.
• Vanhusväestön kasvun ennakointi on nostettu esiin, ja pidämme hyvänä, että kotiin vietäviä palveluja ja teknologiaratkaisuja kehitetään yhteistyössä eri toimijoiden kanssa.
• Muunkielisten asukkaiden suuri osuus LUVNissa ei vielä näy riittävästi luonnoksen linjauksissa. Kielellisten palvelujen kehittäminen olisi syytä nostaa selkeämmin esiin.
4. Yhteenveto
Pidämme LUVNin strategialuonnosta monilta osin hyvin laadittuna ja suuntaa-antavana. HUSin näkökulmasta on kuitenkin olennaista, että strategiaan kirjataan selkeämmin HUSin rooli ja yhteistyön tavoitteet, jotta koko Uudenmaan alueen palvelut muodostavat yhdenvertaisen, kustannusvaikuttavan ja asiakaslähtöisen kokonaisuuden.

Palveluiden pääseminen nopeasti ja sujuvasti

Perusterveydenhuoltoa ei vahvisteta käyttämällä rajallisia resursseja muiden alojen erikoislääkäreiden palkkaamiseen terveysasemalle. Sen sijaan konsultaatiokanavien pitää olla kunnossa ja teknisesti helppokäyttöisiä.

Hyvä strategia on sellainen, jonka valmistelussa on osallistettu oikeasti, ei vain kuultu, työntekijöitä sekä palvelunkäyttäjiä. Ilman huolellista sitouttamista strategia ei lähde toteuttamaan itse itseään arjessa, jos sitä työntekijät eivät koe omaksi. On myös tärkeää pystyä viestimään palvelunkäyttäjille, että mitä strategia tarkoittaa heidän palvelunsaatavuuteensa, mikä muuttuu, myös ne ikävät muutokset tulee tuoda esille.